Penjelasan Fitur Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di eHospital KMS

Penjelasan Fitur Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di eHospital KMS

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) digunakan untuk mencatat perkembangan kondisi pasien rawat jalan dan khususnya pasien yang sedang dirawat inap. Halaman CPPT digunakan agar kondisi pasien, pengobatan, serta perkembangan pasien dapat tercatat dengan baik dan juga terintegrasi antar-profesi untuk mendokumentasikan kondisi, rencana perawatan, dan tindakan medis pasien.

CPPT bertujuan untuk memastikan semua informasi pasien tersedia secara real-time dan dapat diakses oleh semua profesional kesehatan yang terlibat, meningkatkan koordinasi perawatan, dan mengurangi kesalahan medis. Jadi catatan yang dibuat oleh dokter, dapat dikonfirmasi oleh perawat dan sebaliknya. Serta catatan tersebut terintegrasi juga dengan profesi yang lain seperti apoteker, gizi klinis, dan tenaga medis lainnya yang merawat pasien tersebut.

Dengan menggunakan CPPT, maka tenaga medis dapat memberikan pelayanan yang lebih efektif dan efisien serta holistik. Memungkinkan hasil pengobatan dan perawatan menjadi lebih optimal.

Notes
Langkah-Langkah Membuat CPPT

  1. Akses modul pemeriksaan pasien sesuai dengan jenis perawatan (Rawat Jalan, Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat (IGD), Rawat Intensif, Ruang Operasi, atau Ruang Bersalin)

  2. Isi dan selesaikan pemeriksaan pasien terlebih dahulu. Kemudian klik tombol "Berikutnya" untuk mengubah status pasien dari "Menunggu" menjadi "Diperiksa".

  3. Buka Tab "Catatan Harian". Pada menu ini, Anda akan menemukan opsi CPPT:

    • Tab "CPPT Saat Ini": Menampilkan CPPT untuk perawatan pasien saat ini.

    • Tab "CPPT Sebelumnya": Menampilkan riwayat CPPT sebelumnya.

  4. Klik tombol "Buat+" untuk membuat CPPT yang baru

  5. Akan muncul pop-up yang memungkinkan Anda memilih format CPPT. Pilih format CPPT sesuai dengan kebutuhan:

    1. SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan)

    2. SBAR (Situation, Background, Assessment, Reccommendation)

    3. ADIME (Assessment, Diagnosis, Intervention, Monitoring, Evaluation)

  6. Mengisi CPPT

    • Pilih tab sesuai jenis CPPT yang akan dibuat dan isi keterangan sesuai kolom yang tersedia.

    • Tambahkan tanda tangan tenaga medis yang membuat CPPT dan/atau Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP).

    • Klik "Simpan" untuk menyimpan CPPT, atau klik "Simpan & Verifikasi" untuk langsung menyimpan serta memverifikasi CPPT.

  7. Melihat dan Mengedit CPPT

    • CPPT yang telah dibuat akan muncul di daftar CPPT lengkap beserta keterangan tanggal dan jam CPPT dibuat, staff yang membuat, instruksi CPPT, serta DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien).

    • Klik "Perluas/Persempit" untuk melihat detail CPPT seperti berikut.

    • Klik "Edit" untuk mengedit CPPT apabila diperlukan perbaikan pada CPPT

Info
Catatan: CPPT hanya bisa diubah oleh staf medis yang membuatnya dan hanya dapat dilakukan sebelum status CPPT "Diverifikasi"

  1. Membatalkan CPPT

    • Klik tombol "Batal" untuk membatalkan CPPT yang sudah dibuat. Maka status CPPT akan berubah menjadi "Dibatalkan".

Notes
Cara Mencari CPPT

  1. Masuk ke Tab "Catatan Harian", kemudian pilih menu CPPT.

  2. Gunakan Fitur Pencarian untuk mencari CPPT. Anda dapat mencari CPPT berdasarkan Nama Staf, Tipe Staff, atau nama DPJP.

  3. Anda juga dapat menggunakan Filter Status CPPT untuk mencari CPPT berdasarkan status (Diverifikasi, Belum Diverifikasi, atau Dibatalkan) sebagai berikut:


Notes
Cara Mencetak CPPT

  1. Masuk ke Tab "Catatan Harian", kemudian pilih menu CPPT.

  2. Klik Tombol "Cetak CPPT"

  3. Tentukan Rentang Tanggal

    • Akan muncul pop-up untuk memasukkan tanggal mulai dan tanggal selesai CPPT yang akan dicetak.

  4. Klik "Cetak"

    • Printout CPPT akan ditampilkan.

    • Printout mencakup detail CPPT pasien serta tanda tangan staf medis pembuat CPPT sebagai berikut.

Alert
Catatan:

  • Pastikan CPPT telah diisi dengan benar sebelum diverifikasi.

  • Hanya staf medis yang membuat CPPT yang dapat melakukan perubahan sebelum diverifikasi.

  • Gunakan fitur pencarian dan filter untuk menemukan CPPT dengan cepat.

    • Related Articles

    • Penggunaan Fitur Marker JS untuk Pemeriksaan Pasien

      Dalam penggunaan Rekam Medik Elektronik (RME), dokumentasi yang akurat dan detail sangat penting bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan terbaik kepada pasien. Untuk mendukung kebutuhan ini, Ksatria Medical Systems (KMS) menyediakan Fitur ...

    • Panduan Penggunaan Fitur "Ambil Foto" di Profil Pasien

      Untuk meningkatkan efisiensi pencatatan rekam medis dan perekaman data pasien, eHospital Ksatria Medical Systems (KMS) kini menghadirkan fitur baru pada halaman Profil Pasien: Fitur "Ambil Foto". Dengan fitur ini, pengguna dapat langsung mengambil ...

    • Proses Pengisian Pemeriksaan PCare Pasien BPJS

      Rekam Medis Elektronik (RME) eHospital Ksatria Medical Systems (KMS) menyediakan fitur Pemeriksaan PCare, yang memungkinkan user menginput data pemeriksaan dan kunjungan pasien langsung ke PCare BPJS tanpa perlu membuka Web PCare BPJS. Dengan fitur ...

    • Pengenalan Fitur Pembuatan Catatan SOAP menggunakan Artificial Intelligence (AI)

      Dalam dunia medis yang semakin berkembang, teknologi Artificial Intelligence (AI) kini hadir untuk membantu tenaga medis dalam pencatatan rekam medis secara lebih efisien. Ksatria Medical System (KMS) menyediakan fitur Pembuatan Catatan SOAP dengan ...

    • Cara Mengubah Tanggal Pemeriksaan Pasien

      Dalam beberapa kasus, pasien yang telah terdaftar pada tanggal sebelumnya baru diperiksa pada hari ini. Hal ini menyebabkan tanggal pemeriksaan pasien mengikuti tanggal saat ini, yang dapat membingungkan saat mencetak laporan pemeriksaan. Untuk ...