Pengenalan Cara Pengisian SOAP menggunakan Fitur Template Pemeriksaan
Pencatatan SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) digunakan untuk mendokumentasikan rekam medis pasien secara sistematis. Namun, proses pengisian SOAP dapat memakan waktu, terutama dalam lingkungan layanan kesehatan yang cukup ramai. Untuk mengatasi tantangan ini, Ksatria Medical System (KMS) menyediakan Fitur Template Pemeriksaan, yang memungkinkan tenaga kesehatan mengisi dan melengkapi catatan SOAP dengan lebih cepat dan efisien.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Terlebih dahulu, pastikan bahwa konfigurasi Fitur Template Pemeriksaan sudah aktif.
Caranya, masuk ke menu Konfigurasi Sistem > Akun > Peran. Lalu klik Edit pada peran Dokter atau Perawat.
Kemudian, pada menu Edit Peran scroll ke bawah dan buka item Rawat Jalan (CARD) dengan meng-klik tombol (>), kemudian pastikan bahwa Kolom Template Pemeriksaan (ACTION) sudah tercentang.
Cara Membuat Template Pemeriksaan
Cara Membuat Template Pemeriksaan
Melalui Halaman Pemeriksaan Pasien
- Masuk ke halaman pemeriksaan pasien.
- Pada kolom Pilih Template, klik "Create New".
- Pop-up akan muncul. Isi detail template sesuai kebutuhan:
- Kode Template: Tentukan kode unik untuk template.
- Nama Template: Beri nama sesuai preferensi.
- Staf Medis: Secara otomatis terisi dengan nama staf yang membuat template.
- Subjektif, Objektif, Diagnosis Utama, dan Tindakan: Lengkapi sesuai hasil pemeriksaan yang ingin disimpan.
- ICD-10 dan ICD-9-CM: Pilih kode diagnosis yang sesuai.
- Klik "Simpan" untuk menyimpan template.
- Template akan tersimpan dan dapat digunakan kembali untuk pasien lain guna mempercepat pengisian SOAP.
Melalui Halaman Konfigurasi
- Masuk ke Modul Konfigurasi > Pendaftaran > Template Pemeriksaan.
- Klik tombol "Buat +" untuk membuat template baru.
- Isi detail template:
- Kode & Nama Template: Sesuai kebutuhan.
- Staf Medis: Pilih staf medis tertentu atau pilih "Semua" agar template dapat digunakan oleh seluruh tenaga medis.
- Subjektif, Objektif, Diagnosis Utama, dan Tindakan: Sesuai hasil pemeriksaan yang ingin disimpan sebagai template.
- ICD-10 dan ICD-9-CM: Pilih kode yang sesuai.
- Klik "Simpan" untuk menyimpan template.
- Template siap digunakan oleh staf medis yang telah ditentukan.
Cara Mengedit Template Pemeriksaan
Cara Mengedit Template Pemeriksaan
- Masuk ke Modul Konfigurasi > Pendaftaran > Template Pemeriksaan.
- Gunakan fitur pencarian untuk menemukan template yang ingin diedit.
- Klik "Edit" pada template yang dipilih.
- Lakukan perubahan sesuai kebutuhan.
- Klik "Simpan" untuk menyimpan perubahan.
Demikian penjelasan mengenai Fitur Template Pemeriksaan dalam Ksatria Medical System.
Untuk panduan lebih lanjut, Anda dapat melihat video tutorial pengenalan template pemeriksaan SOAP berikut:
Untuk panduan lebih lanjut, Anda dapat melihat video tutorial pengenalan template pemeriksaan SOAP berikut:
Related Articles
Pengenalan Fitur Pembuatan Catatan SOAP menggunakan Artificial Intelligence (AI)
Dalam dunia medis yang semakin berkembang, teknologi Artificial Intelligence (AI) kini hadir untuk membantu tenaga medis dalam pencatatan rekam medis secara lebih efisien. Ksatria Medical System (KMS) menyediakan fitur Pembuatan Catatan SOAP dengan ...Proses Pengisian Pemeriksaan PCare Pasien BPJS
Rekam Medis Elektronik (RME) eHospital Ksatria Medical Systems (KMS) menyediakan fitur Pemeriksaan PCare, yang memungkinkan user menginput data pemeriksaan dan kunjungan pasien langsung ke PCare BPJS tanpa perlu membuka Web PCare BPJS. Dengan fitur ...Penggunaan Fitur Marker JS untuk Pemeriksaan Pasien
Dalam penggunaan Rekam Medik Elektronik (RME), dokumentasi yang akurat dan detail sangat penting bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan terbaik kepada pasien. Untuk mendukung kebutuhan ini, Ksatria Medical Systems (KMS) menyediakan Fitur ...Penjelasan Fitur Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di eHospital KMS
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) digunakan untuk mencatat perkembangan kondisi pasien rawat jalan dan khususnya pasien yang sedang dirawat inap. Halaman CPPT digunakan agar kondisi pasien, pengobatan, serta perkembangan pasien dapat ...Introduction to SOAP Note Creation Feature using Artificial Intelligence (AI)
In the rapidly evolving medical world, Artificial Intelligence (AI) technology is now available to assist healthcare professionals in recording medical notes more efficiently. Ksatria Medical System (KMS) provides a SOAP Note Creation feature powered ...